春暖花开亚洲as

    1. <form id=GCVhvuKJg><nobr id=GCVhvuKJg></nobr></form>
      <address id=GCVhvuKJg><nobr id=GCVhvuKJg><nobr id=GCVhvuKJg></nobr></nobr></address>

      Radiologinen tutkimus- ja toimenpideluokitus

      nainen-k?velee-kassi-heiluen

      Luokitus yhten?ist?? radiologisten konsultaatioiden k?ytt??, kansallista s?hk?isen potilaskertomuspalvelua, tilastointia, hinnoittelua ja laskutusta.

      Kuntaliiton yll?pit?? Radiologista?tutkimus- ja toimenpideluokitusta THL:n kanssa tehdyll? yhteisty?sopimuksella ja se tulee lains??d?nn?n mukaisesti?ladata?kansalliselta koodistopalvelimelta, koska siin? on mukana my?s aiemmin poistetut nimikkeet, joita potilaskertomuksen historiatietojen k?ytt? edellytt??.?T?ll? sivulla ilmoitamme siihen tulevista t?ydennyksist? ja muista uudistuksista ja julkaisemme voimassa olevan?nimikkeist?n PDF-muodossa. Luokitus?p?ivitet??n koodistopalvelimelle kaksi kertaa vuodessa: 1.1. ja 1.7. Luokitukseen tehdyist? isoista uudistuksista on kerrottu alla kappaleessa:?UUTISIA

      Luokitusta on kehitetty vastaamaan nykyp?iv?n tarpeita lis??m?ll? siihen uusia tutkimuksia ja toimenpiteit? sek? uudistamalla tutkimusryhmien rakenteita. Luokitus sis?lt?? sek? radiologiset kuvantamistutkimukset ett? radiologiset toimenpiteet. Radiologinen tutkimusluokitus mahdollistaa tutkimusten luokittelun, joka palvelee pyynt?- ja tutkimusk?yt?nt??, laadunvalvontaa, tiedonsiirtoa, tilastointia ja hakuj?rjestelmi?, kustannusseurantaa ja hinnoittelua sek? laskutusta.??

      Luokitusta voidaan k?ytt?? erityyppisiss? sairaanhoitolaitoksissa yliopistosairaaloista terveyskeskuksiin sek? yksityisiss? terveydenhuollon laitoksissa. Sit? k?ytet??n my?s?KELA:n radiologisten tutkimusten korvaustaksoituksen pohjana.??

      Luokitus muodostaa yhteisen tietokannan valtakunnallisen toimenpideluokituksen kanssa. Nimikkeen anatominen alku mahdollistaa selv?piirteisen hakuj?rjestelm?n luomisen digitaalisille arkistoj?rjestelmille.??T?st? on kerrottu tarkemmin oheisessa L??k?rilehden 38/2016 artikkelissa.

      Uudet nimike-ehdotukset, -korjaukset ja -muutokset voi l?hett?? s?hk?isell? lomakkeella Kuntaliittoon.?

      ?

      Radiologisen tutkimusluokituksen k?yt?n yleisohjeet

      Radiologinen tutkimus tai toimenpide on yksi kokonaisuus, jonka osia ei kirjata erikseen. Esimerkiksi varjoainetutkimus natiivikuvineen tai angiografiatutkimus kaikkine sarjoineen on yksi tutkimus. Tutkimuksen osia ovat r?ntgen- tai muihin radiologisiin menetelmiin perustuva kuvantaminen valmistelu- ja oheistoimintoineen.?

      Radiologiseen tutkimukseen sis?ltyy aina tutkimusmateriaalin analysointi, tulkinta ja l??k?rin antama erillinen lausunto sek? riitt?v? dokumentointi.?My?s muun alan l??k?rin kuin radiologin valvoma tai tekem? radiologinen tutkimus luokitellaan t?m?n j?rjestelm?n mukaisesti.?

      Radiologisin menetelmin voidaan suorittaa my?s diagnostisia tai hoidollisia toimenpiteit?, joihin saattaa sis?lty? esimerkiksi n?ytteenotto, verisuonitoimenpide tai l?mp?koagulaatio.

      Kunkin tutkimusryhm?n alkuun on kirjattu siihen ryhm??n liittyvi? erityispiirteit? ja tilastointiohjeita. ?Nimikkeist?ss? k?ytet??n soveltuvin osin jakoa perustutkimuksiin, laajoihin ja eritt?in laajoihin tutkimuksiin. Jaon tarkoituksena on korostaa tutkimusten erilaista resurssien k?ytt??. Suurin osa tutkimuksista kuuluu perustutkimuksiin.?Laajan tutkimuksen katsotaan kuluttavan 50 % ja eritt?in laajan 100 % enemm?n resursseja kuin perustutkimuksen. Resursseilla tarkoitetaan t?ss? yhteydess? kaikkia tutkimusten kustannuksia muodostavia tekij?it?. Luokittelun helpottamiseksi ja yhdenmukaistamiseksi on nimikkeist?ss? annettu lis?ohjeista. Tutkimusmenetelmien kehittyminen on nopeaa ja tutkimusnimikkeist?? tarkistetaan vuosittain, mik? on otettava huomioon eri vuosien nimikkeist?j? ja tutkimusm??ri? vertailtaessa.?

      Radiologisen luokituksen rakenne

      Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet on jaoteltu tutkimustyypin mukaisiin ryhmiin.?

      ?Tutkimuskoodin viimeinen kirjain kuvaa tutkimustyyppi? seuraavasti:

      A??R?ntgentutkimukset?

      B ?Varjoainer?ntgentutkimukset?

      C ?Verisuonten varjoainetutkimukset?

      D ?Tietokonetomografiatutkimukset (TT)

      I ?Kartiokeilatutkimukset?

      E ?Ultra??nitutkimukset (U?)

      G ?Magneettitutkimukset

      J? C-Kaaritutkimukset: Menetelm?tarkennin K?

      J? O-Kaaritutkimukset: Menetelm?tarkennin P

      N? Gammakuvaukset ja yksifotoniemissiotomografia (SPET)

      Q ?SPET-TT?

      R ?PET-TT?

      S PET-magneettitutkimukset

      T ?Radiologiset toimenpiteet?

      W ?Radiologisten tutkimusten oheistoiminnot?

      T?m? ryhm?jako toimii my?s tilastointiluokituksena. Kussakin ryhm?ss? tutkimukset ovat Pohjoismaisen toimenpideluokituksen mukaisessa anatomisessa j?rjestyksess?.

      KOODISTON RAKENNE

      Kukin tutkimuskoodi koostuu viidest? merkist?: kaksi kirjainta, numero ja kaksi kirjainta. Kaksi ensimm?ist? kirjainta vastaa Pohjoismaisen toimenpideluokituksen anatomista jaottelua. Kolmas merkki on numero, joka on anatominen tarkennin. Nelj?s merkki, kirjain, on tutkimuksen tarkennin ja viides merkki, kirjain, kertoo tutkimustyypin. Sama tutkimuksen tarkennin kuvaa kunkin tutkimustyypin sis?ll? p??s??nt?isesti samaa asiaa mutta vaihtelee eri tutkimustyypeiss?.?

      Kukin tutkimusnimike koostuu viiden merkin koodista ja tutkimuksen nimest?. Varsinaisen nimikkeen lis?ksi jokaisella tutkimuksella on oma enint??n 50-merkin lyhenne, joka l?ytyy koodistopalvelimelta.

      Koodistossa on lis?huomautuksia, joissa tarvittaessa kyseisen koodin tai ryhm?n kohdalla ilmoitetaan siihen liittyvist? erityispiirteist?.

      Luokituksen kieliasu on muutettu Duodecimin ohjeistuksen mukaiseksi.

      Luokituksen rakenteesta on kerrottu my?s L??k?rilehden 38/2016 artikkelissa

      A R?NTGENTUTKIMUKSET?

      Kuvattu anatominen alue tai kokonaisuus kirjataan yhdeksi tutkimukseksi. Tutkimus voidaan kirjata laajaksi, kun sen kustannukset ajan tai materiaalin k?yt?n osalta oleellisesti lis??ntyv?t yksik?n tavanomaiseen tutkimustapaan verrattuna.? Lis?n on oltava v?hint??n 50 %. Tyypillisi? tapauksia ovat kuvien valmistumisen j?lkeen diagnoosin selvitt?miseksi pyydetyt lis?projektiot.?

      Esimerkkej?:

      • ranne ja yksitt?iset luut kirjataan: Ranne, laaja
      • kaularanka ja taivutus kirjataan: Kaularanka, laaja?
      • lanneranka + viistot kirjataan: Lanneranka, laaja ?

      B VARJOAINETUTKIMUKSET, GRAFIAT

      Ryhm? kattaa muihin elimiin kuin verisuoniin suoritetut varjoainetutkimukset. ?

      Endoskooppisten tutkimusten yhteydess? suoritettu toimenpide, kuten esimerkiksi papillotomia tai kivien poisto, koodataan toimenpideluokituksen mukaan.?

      C VERISUONTEN VARJOAINETUTKIMUKSET

      Verisuonten varjoainetutkimusten laajuusm??rittelyt ja sovellusesimerkit kerrotaan kunkin tutkimuksen kohdalla. Jos erillisi? sovellusohjeita ei ole, tutkimuksen laajuus m??r?ytyy seuraavasti: ?

      - Laaja tutkimus on perustutkimus ja 1 - 2 suonen selektiivinen tutkimus. ?

      - Eritt?in laaja tutkimus on perustutkimus ja kolmen tai useamman suonen selektiivinen tutkimus.?

      D?TIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUKSET (TT)?ja

      I? KARTIOKEILATIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUKSET

      Tietokonetomografiatutkimusten laajuusluokitukset otettiin aikanaan k?ytt??n, koska k?ytetyst? tekniikasta johtuen tutkimusten kesto saattoi merkitt?v?sti poiketa toisistaan. Tekniikan kehittyess? analytiikka on nopeutunut, eik? eri laajuiset tutkimukset en?? olennaisesti eroa toisistaan. Laajuusluokkien k?ytt??n liittyy kuitenkin tulkinta- ja kirjausongelmia sek? k?yt?nt?jen kirjavuutta.

      Oulun yliopistollisen sairaalan Kuvantamisen toimialue pilotoi viime vuonna TT-tutkimusten laajuusluokituksesta luopumista. Siit? saadut kokemukset olivat rohkaisevia, eik??ongelmia ole ilmennyt. Ty?ntekij?ilt? saatu palaute on ollut?yksinomaan positiivista.

      Kansallinen linjaus: Tietokonetomografiatutkimusten laajuusluokista?luovutaan 2021 vuoden alussa. T?m?n j?lkeen k?yt?ss? van yksi tutkimusnimike jokaista kuvauskohdetta varten.

      E? ULTRA??NITUTKIMUKSET (U?)?

      G ?MAGNEETTITUTKIMUKSET (MT)?

      Kentt?voimakkuusrajoista on luovuttu, koska sill? ei ole en?? merkityst? kuvan laadun suhteen.?

      I (Suppea): Nopea 1 – 2 sekvenssin tutkimus rajatun ongelman selvittelyn?

      II (Perustutkimus): Tutkimus vakiintunein sekvenssein kliinisen diagnoosin varmentamiseksi tai kontrollitutkimus ilman laajaa selvittely?, sis?lt?? 3 – 5 sekvenssi?. Suurin osa tutkimuksista kuuluu perustutkimuksiin.

      III (Laaja): Perustutkimusta t?ydennet??n esim. antamalla tehosteainetta tai tutkimus edellytt?? laajaa ty?asematy?skentely?, sis?lt?? v?hint??n 6 sekvenssi?.

      IV (Eritt?in laaja): Yll? olevaa laajempi tutkimus, joka edellytt?? pitk?kestoista ty?asematy?skentely?, tutkimuksen kesto v?hint??n tunti.

      3D-leikesarja vastaa kahta kuvattua leikesarjaa.?

      T? RADIOLOGISET TOIMENPITEET?

      Radiologiset toimenpiteet kirjataan anatomisen luokituksen mukaisesti. ?

      Jos toimenpiteiss? tarvitaan useampia radiologisia ohjausmenetelmi?, kirjataan toimenpide t?rkeimm?n menetelm?n mukaisesti. ?

      N?ytteenotoissa solun?yte tarkoittaa ohutneulabiopsiaa ja kudosn?yte histologista biopsiaa. ?

      Punktio tarkoittaa tyhjennyst? ilman kanavointia. ? ??

      Muutamissa verisuonitoimenpiteiss? on k?yt?ss? laajuusasteita. Jos muissa toimenpiteiss? on tarvetta vastaavaan laajuusm??rittelyyn, voidaan k?ytt?? vastaavia lis?koodeja.

      N/Q/R ISOTOOPPITUTKIMUKSET

      Isotooppitutkimuksissa on omat nimikkeens? yksifotoniemissiotomigrafian ja tietokonetomografian (SPET-TT) ja positroniemissiotomigraifian ja tietokonetomografian (PET-TT) yhdistelm?tutkimuksille. Nimikkeist?? on joiltakin osin yksinkertaistettu, sill? radiol??kkeiden erottelua ei nimikkeill? ole pystytty tekem??n. Tutkimuksessa tai hoidossa k?ytetty radiol??ke kirjataan tarvittaessa omalla erillisell? lis?koodilla. N?m? koodit ovat kahdessa eri koodistossa 1) gammakuvauksissa, SPET-kuvauksissa sek? isotooppihoidoissa k?ytett?ville radiol??kkeille sek? 2) PET-kuvauksissa k?ytett?ville radiol??kkeille.??

      Isotooppitutkimus voi sis?lt?? useita eri kuvauksia tai tutkimuksia, jolloin ne voidaan kirjata erikseen. Tutkimus voi my?s sis?lt?? aikaa vievi? analyysej?, jolloin voidaan k?ytt?? hyv?ksi koodia aikaa viev? ty?asematy?skentely. Jos halutaan kirjata erikseen aikaa viev? lis?kuvaus, jolle ei ole omaa tutkimusnime?, voidaan k?ytt?? koodia t?ydent?v? gammakuvaus tai lis?kuvaus.?

      SPET-TT kuvauksissa m??re laaja tarkoittaa kuvausta p??laelta varpaisiin asti eli laajemman kuvauskent?n k?ytt?? (2 kuvausta). Monivaiheinen tarkoittaa radiol??kkeen etenemisen eri vaiheiden kuvauksia (sis?lt?? siis useita kuvauksia). ?

      PET-TT-tutkimuksissa perustutkimus on yleens? staattinen kuvaus ja voi sis?lt?? matala-annos TT-kuvauksen. Laaja tutkimus on yleens? dynaaminen kuvaus, hengitystahdistettu kuvaus tai sis?lt?? diagnostisen tason TT-kuvauksen (ty?m??r? lis??ntyy 50 % peruskuvaukseen n?hden), ja eritt?in laaja tutkimus sis?lt?? pitk?n dynaamisen kuvauksen lis?ksi radialiskanyylin asettamisen ja pitoisuusm??rityksi? (ty?m??r? lis??ntyy yli 50 % peruskuvaukseen n?hden), ja sis?lt?? yleens? my?s diagnostisen tason TT-kuvauksen. ? ??

      W RADIOLOGISTEN TUTKIMUSTEN OHEISTOIMINNOT

      Radiologin lausunto joko paikallisista tai teleradiologisesti l?hetetyist? kuvista voidaan tilastoida oheistoimintokoodien mukaan. Jos konsultaatio on aikaa viev?, on mahdollista k?ytt?? lis?n? koodia XX3DW (aikaa viev? ty?asematy?skentely).

      Z LIS?KOODIT?

      K?ytt?m?ll? lis?koodia (Z) tai paikallisesti kuudetta merkki? voidaan kirjata laajuusasteita tai muita tarvittavia tietoja. Lis?koodit noudattavat p??osin Pohjoismaista toimenpideluokitusta muutamilla radiologisilla lis?yksill? t?ydennettyn?.

      ?

      Radiologisen luokituksen ty?ryhm??

      ?Nimikkeist?n asiantuntijaty?ryhm?n kokoonpano 2019:

      • Svedstr?m Erkki, osastonylil??k?ri, Varsinais-Suomen shp, puheenjohtaja
      • Bendel Paula, neuroradiologi, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri
      • Helminen Sari,?asiantuntijahammasl??k?ri, Kela
      • H?rk?nen Mikko, kehitt?misp??llikk?, THL
      • Ilkko Eero, koodistovastaava
      • Karsikas Timo, j?rjestelm?p??llikk?, Pohjois-Pohjanmaan shp
      • Koivikko Mika, ylil??k?ri, HUS Kuvantaminen
      • Laine Mika, kardiologian ylil??k?ri, HUS Syd?n- ja keuhkokeskus
      • L?ngsj? Teemu, ylil??k?ri, PSHP:n Kuvantamiskeskus ja apteekkiliikelaitos / Hatanp??n sairaala
      • Puntila Eero, radiologi, Pihlajanlinna Dextra
      • Salonen Jonna, ylil??k?ri, THL
      • Uusitalo Arja, erikoisl??k?ri,?Isotooppitutkimukset?
      • Vesanto Milla-Maaret, HUS Kuvantaminen
      • Hartikainen Kauko, erityisasiantuntija, Kuntaliitto, sihteeri?

      Nimikkeist?ty?ryhm? on ottanut kiitollisuudella vastaan saamaamme avun radiologiaan rajautuvien kuvantamisalojen nimikkeist?n kehitt?misess?. Kiit?mme n?iden osalta erityisesti STUK:n, radiologian eri erikoisalayhdistysten sek? yliopistollisten sairaaloiden asiantuntijoita. Suomen Kuntaliitto ja ty?ryhm? esitt?v?t heille parhaat kiitoksensa ja toivovat yhteisty?n edelleen jatkuvan.

      Uutta luokitusta p?ivitet??n entiseen tapaan. Uudet tutkimusehdotukset, huomautukset ja korjausehdotukset pyydet??n l?hett?m??n s?hk?isell? ehdotuslomakkeella tai ty?ryhm?n sihteerille:

      Kauko Hartikainen
      Suomen Kuntaliitto
      PL 200
      00101 Helsinki
      puhelin: 09 771 2647
      s?hk?posti: etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi?

      UUTISIA

      Tutkimusten lyhenteet ja lyhyet nimet on kokonaisuudessaan uudistettu 16.12.2020. T?m? muutos tehtiin, koska haluttiin selkeytt?? Kantapalveluden kuva-arkiston k?ytt??.?

      Tietokonetomografian laajuusluokitukset on virallisesti poistettu l?hes kokonaisuudessaan koodistopalvelimelta. Todellisuudessa ne kuitenkin l?ytyv?t sielt? viel? vuoden 2021 ajan, koska kaikki tietoj?rjestelm?t eiv?t ehdi?mukautua muutokseen t?ss? aikataulussa. Teknisen kehityksen my?t? laajuusluokittelu on menett?nyt merkityksens? ja uudistuksella pyrimme yhten?ist?m??n tutkimusk?yt?nt?j?.

      Yleinen k?yt?nt? on, ettei?tietyille?yksinkertaisille?tutkimuksille anneta?erillist??lausuntoa. Pyrimme tukemaan t?t? k?yt?nt?? luomalla n?ille tutkimuksille omat nimikkeet. T?m? edellytt?? kuitenkin viel? valvovien viranomaisten hyv?ksynt??. Tiedotamme t?ss? asian edistymisest? my?hemmin.

      1.1.2021 otettiin?uutena ryhm?n? k?ytt??n C- ja O-kaaritutkimukset. Tutkimuskoodissa niiden menentelm?tunnus on J-kirjain.??

      ?

      tags
      HoMEmenuCopyrights 2015.All rights reserved.More welcome - Collect from power by english Blok number sss85786789633111 Copyright